Informationen für Institutionen und ambulante Dienste im Bereich der Demenzversorgung

Das DemenzNetz Aachen ist eine gemeinsame Initiative der Alexianer Aachen GmbH, der Städteregion Aachen, der Arbeitsgemeinschaft Aachener Hausärzte AGAH, der Aachener Nervenärzte (AG ZNS Aachen), der Alzheimer Gesellschaft Aachen, des Demenz Service Zentrums Aachen/Eifel und der Katholischen Hochschule NRW, Abt. Aachen. Weitere Kooperationspartner sind die Ärztekammer Nordrhein, Kreisstelle Stadt Aachen, die Servicestelle Hospiz Aachen und das Kuratorium Deutsche Altershilfe KDA.

Die Finanzierung des Netzwerks in den Jahren 2008 und 2009 erfolgte über die Projektförderung „Leuchtturmprojekte Demenz“ des Bundesministeriums für Gesundheit. Seit September 2010 wird das Projekt gefördert vom Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter des Landes NRW, von den Landesverbänden der Pflegekassen in NRW und von der Städteregion Aachen. Die Evaluation und wissenschaftliche Begleitung liegt in den Händen der KatholischenFachhochschule NRW und des Kuratoriums deutsche Altershilfe.

Mit der Kooperation der Haus- und Fachärzte als Primärversorger und dem Alexianer Krankenhaus als Fachklinik mit Beratungsstelle und Gedächtnisambulanz verfolgt das Projekt im Einzelnen folgende Zielsetzungen:

• Kostenloses Beratungsangebot für Betroffene und Angehörige
• Einzelfallhilfe mit fortlaufender Analyse der häuslichen Versorgung und des Unterstützungsbedarfes
• Umfassendes Schulungs- und Unterstützungsangebot für Betroffene und Angehörige
• Weiterbildungsveranstaltungen und Qualitätszirkel für Hausärzte
• Frühzeitige Diagnosestellung von Demenzerkrankungen
• Leitlinien- und bedarfsgerechte Diagnostik und Therapie
• Verbesserung des Informationsaustausches zwischen den beteiligten Behandlungssektoren
• Analyse und Weiterentwicklung der regionalen Versorgungsstrukturen (s.u)

Einzelfallhilfe
Teilnehmen können Betroffene, die in der häuslichen Umgebung versorgt sind. Der Hausarzt oder Facharzt erhebt zunächst ggf. mit Hilfe der Angehörigen eine ausführliche Anamnese und führt eine orientierende Demenztestung durch. Erfüllt der Betroffene die Zugangskriterien kann eine Einschreibung in das Projekt über die Koordinierungsstelle erfolgen. Sämtliche Beratungs- und Unterstützungsangebote der Beratungsstelle, einschließlich häuslichem Case-Management, stehen den Teilnehmern des DemenzNetz Aachen und Ihren Angehörigen dabei kostenlos zur Verfügung.

Um Informationslücken zu vermeiden werden sämtliche eingeleiteten Maßnahmen zwischen den beteiligten Behandlungspartnern auf standardisierten Überleitungsbögen abgestimmt.

Verbundmanagement
Als zweiten Schwerpunkt verfolgt das DemenzNetz das Ziel, die ambulanten und stationären Versorgungsstrukturen für Demenzkranke in der Städteregion zu analysieren, Defizite zu identifizieren und Vorschläge zur Weiterentwicklung der Strukturen zu erarbeiten. Dazu soll das DemenzNetz Aachen zu einer Plattform für die Vernetzung aller an der Demenzversorgung beteiligten Akteure (Fachärzte, ambulante Dienste, Altenheime, Vereine und Initiativen) ausgebaut werden. Hierzu wurde ein begleitender Projektbeirat gebildet, der die Arbeit des DemenzNetz Aachen und weitere Schritte zur regionalen Vernetzung sowie die Umsetzung der entwickelten Strukturen in die Regelversorgung diskutieren wird.

Weitere Kooperationsmöglichkeiten ergeben sich z.B. in der Weiterentwicklung regionaler Qualitätsstandards für die Versorgung von Demenzerkrankten, in der Umsetzung eines standardisierten Informationsaustausches zwischen den verschiedenen Behandlungssektoren oder in der Durchführung multiprofessioneller Fortbildungsmaßnahmen.

Sie sind herzlich eingeladen, sich
über die Ansprechpartner der
Projektleitung oder des Projektbeirates
an der Diskussion zu beteiligen !